Біль у голові та очах

Коли око справді є причиною

Біль у голові та біль в очах часто йдуть разом, але першоджерелом рідко є саме око. Тому вислів «в мене болять очі, значить, треба змінити окуляри» не завжди відповідає дійсності.

Око може давати головний біль у кількох ситуаціях: коли корекція зору неточна й очі постійно напружуються, коли виникає підвищення тиску всередині ока, коли запалення, або коли порушено зведення очей.

Найчастіші причини

Напруга та неточні окуляри

Біль у лобі, скронях, над бровами до кінця дня, відчуття натягу чи «піску» в очах. Він наростає при роботі зблизька і слабшає після відпочинку. Корисна перевірка зору та перегляд окулярів.

Мігрень

Пульсівний, частіше односторонній біль, чутливість до світла й звуків, нудота. Іноді перед болем з'являється аура. Докладно про це в статті про очну мігрень. Біль в оці при мігрені може бути дуже виражений, хоча око здорове.

Головний біль напруги

Тупий, стискальний, наче обруч, з обох боків. Пов'язаний зі стресом, поганою поставою, тривалою статичною роботою за комп'ютером.

Кластерний біль

Дуже сильні напади навколо одного ока тривалістю від п'ятнадцяти хвилин до трьох годин, зі сльозотечею та закладеним носом з того ж боку. Потрібен невролог.

Проблеми з пазухами

Тиск у лобі та під очима при застуді, що посилюється при нахилі голови. Лікування веде лікар загальної практики або ЛОР.

Чи не глаукома

Про глаукому думають першою, але хронічна форма зазвичай не болить: вона підступно звужує поле зору без жодних відчуттів. Тому біль у голові не є надійною ознакою цієї хвороби.

Інша справа гострий напад закритокутової глаукоми: тоді виникає різкий біль в одному оці й навколо нього, червоніння, нудота, блювання, туман і кола навколо джерел світла. Це невідкладний стан: негайно черговий офтальмолог, приймальне відділення або 103/112. Якщо ви помітили таке, не їдьте самі за кермом.

Чи міряти тиск в оці

Вимірювання очного тиску входить до звичайного обстеження в офтальмолога. Вимірювати його окремо «про всяк випадок» немає потреби, якщо немає скарг або факторів ризику. Фактори ризику: вік після сорока, глаукома у родичів, цукровий діабет, висока короткозорість.

Це частина планового огляду, який можна пройти в рамках діагностики зору (за даними центру, у ній є вимірювання внутрішньоочного тиску, ОКТ та комп'ютерні дослідження поля зору): лікар оцінить гостроту, тиск, очне дно та, за потреби, поле зору.

Хто допомагає

• Офтальмолог, коли біль пов'язаний із навантаженням на очі, підозрою на неточну корекцію або проблеми в оці.
• Невролог, коли біль повторюється, має ознаки мігрені, кластерного болю або супроводжується неврологічними симптомами.
• Лікар загальної практики чи ЛОР, коли є ознаки застуди, пазух.
• Швидка, коли є ознаки з червоного списку вгорі.

Іноді потрібні обидва фахівці: офтальмолог виключає очну причину, невролог підбирає підхід до самого болю. Не відкладайте жоден із візитів, якщо біль повторюється довше кількох тижнів.

Що тривожно

• раптовий дуже сильний біль, якого ніколи не було;
• біль, що з'явився після травми голови;
• біль разом із двоїнням, опущеною повікою, слабкістю чи порушенням мови;
• біль в оці з червоним оком і падінням зору;
• біль, що прокидає вночі й не минає;
• біль у скронях із болем при жуванні, особливо після п'ятдесяти років.

Останній пункт потребує окремої уваги: у літніх людей біль у скроні, болючість шкіри голови та падіння зору можуть бути ознакою запалення судин, і втрата зору в такому разі швидка. Це привід звернутися до лікаря того ж дня, а при погіршенні зору телефонувати 103 або 112.

Окремо про біль, що тисне на очі, посилюється вранці чи лежачи і супроводжується короткими потемніннями зору або двоїнням: так може проявлятися підвищений тиск усередині черепа. Лікар бачить його ознаки на очному дні, тому з такими скаргами зверніться до лікаря того ж або наступного дня.

Що робити вдома

Безпечні кроки, які не замінюють діагностики: відпочиньте від екрана, провітріть кімнату, випийте води, поспіть. Ведіть щоденник болю: час, тривалість, що передувало, що допомогло. З ним лікарю значно легше.

Про двоїння, яке іноді супроводжує біль, читайте в головному розборі та в статті про двоїння при читанні.

Яка роль екранів і втоми

Довга робота за екраном рідко шкодить самому оку, але часто дає симптоми: пекучість, сухість, біль у лобі, розмитість і навіть двоїння до вечора. Причина в тому, що ми рідше кліпаємо й довго тримаємо очі на одній відстані.

Допомагають прості речі: екран трохи нижче рівня очей, нормальне освітлення без відблисків, регулярні паузи, чіткий графік сну. Якщо після цього біль не зникає, шукайте причину в іншому місці, а не в «поганих очах».

Що розповісти лікарю на прийомі

• де саме болить і який це біль: тупий, пульсівний, пекучий;
• скільки триває епізод і як часто повторюється;
• що передувало: недосип, стрес, довга робота за екраном;
• чи є нудота, чутливість до світла, зміни зору;
• які хвороби, ліки та окуляри у вас є.

Така інформація часто важливіша за будь-яке дослідження, бо вона підказує, куди дивитися насамперед.

Підсумок

Якщо біль повторюється і є підозра на втому очей чи неточні окуляри, заплануйте консультацію офтальмолога. Якщо біль раптовий і сильний, або поєднується з тривожними ознаками, діяти потрібно вже сьогодні: 103, 112 або приймальне відділення.